四十肩・五十肩とは

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四十肩・五十肩は

肩の痛みや動かしにくさが起こる症状で、正式には肩関節周囲炎と呼ばれます。

最初は

　・腕を上げると痛い
　・背中に手が回らない
　・寝返りで肩が痛む
　・服の着替えがつらい

といった違和感から始まり、進行すると

　・肩が固まって動かない
　・夜間痛で眠れない
　・日常生活に支障が出る

こともあります。
四十肩・五十肩は単なる「年齢の問題」ではなく、肩関節の構造・血流・姿勢・生活習慣などが重なって起こる機能障害性の肩のトラブルです。

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四十肩・五十肩の原因

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（姿勢・解剖・生活習慣・栄養の視点）
四十肩・五十肩は一つの原因ではなく、複数の要因が重なって発症します。

①肩関節の血流低下と組織の変化

肩関節は可動域が広い反面、筋肉や腱・関節包に支えられている繊細な関節です。
加齢や生活習慣の影響で

　・腱板の血流低下
　・関節包の柔軟性低下
　・滑液分泌の減少
　・組織の線維化

が起こると、炎症や拘縮が起きやすくなります。
特に棘上筋腱は血流が乏しい部位を持ち、炎症や変性が起こりやすい場所です。

②関節包の硬さ（五十肩の中心病態）

四十肩・五十肩で最も問題になるのは関節包が硬くなることです。

関節包が硬くなると

　・腕が上がらない
　・外に手が回らない
　・後ろに手が回らない

といった可動域制限が起こります。
この状態を放置すると肩が凍ったように動かなくなる「凍結肩」へ進行します。

③肩甲骨と背骨の動きの低下

肩は肩関節だけでなく

　・肩甲骨
　・胸椎（背骨）
　・肋骨
　・体幹

と連動して動きます。

しかし

　・デスクワーク中心
　・猫背
　・巻き肩
　・スマホ姿勢
　・運動不足

が続くと肩甲骨が動かなくなり、肩関節に負担が集中します。

その結果

　・炎症
　・腱板への負担
　・関節包のストレス

が増え、五十肩を引き起こしやすくなります。

④栄養状態との関係（近年重要視されています）

肩の回復には

　・タンパク質
　・ビタミンC
　・ビタミンD
　・鉄
　・亜鉛

が不可欠です。

不足すると

　・腱の修復が遅れる
　・炎症が長引く
　・筋力が回復しない

など、回復が遅くなる要因になります。

特に

　・食事量が少ない
　・炭水化物中心
　・日光不足
　・更年期以降

の方は影響を受けやすい傾向があります。

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四十肩・五十肩のステージ別の特徴

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四十肩・五十肩は多くの場合、3つの段階を経て回復していきます。
状態により対応が大きく変わるため、ステージ判定がとても重要です。

①炎症期（急性期）

■特徴

　・何もしていなくても痛い
　・夜間痛が強い
　・少し動かすだけで激痛
　・寝返りがつらい

この時期は炎症が主体です。
無理に動かしたり強く揉むと悪化しやすいため、まずは痛みを落ち着かせることが最優先になります。
 

当院では

　・炎症を悪化させない鍼施術
　・血流改善
　・首や背中の負担軽減
　・姿勢による肩圧迫の軽減

を行います。

②拘縮期（凍結期）

■特徴

　・痛みは少し落ち着く
　・肩が固まる
　・腕が上がらない
　・背中に手が回らない

この時期は関節包や筋肉が硬くなり、動きの制限が中心になります。

ここで適切に動きを回復させないと長期化しやすくなります。

当院では

　・肩甲骨の動き改善
　・胸郭の柔軟性向上
　・腱板の滑走回復
　・段階的な可動域改善

を行います。

③回復期

■特徴

　・痛みはかなり減る
　・徐々に動くようになる
　・突っ張る感じが残る
　・筋力低下がある

この時期は回復段階ですが

肩の使い方が改善されないと再発や反対側の発症につながります。
 

当院では

　・肩の正しい動きの再教育
　・体幹と肩甲骨の連動改善
　・セルフケア指導
　・姿勢バランス調整

を行います。

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​​四十肩・五十肩に関係する栄養素

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四十肩・五十肩は、オメガ3脂肪酸、抗酸化栄養素、タンパク質、ビタミンC、鉄、亜鉛、ビタミンDを摂取することで症状の改善につながります。

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□オメガ3脂肪酸は

　青魚（サバ・イワシ・サンマ)

　えごま油・亜麻仁油

　に多く含まれ

痛みを長引かせない、関節周囲の炎症を抑え、夜間痛・ズキズキする痛みを長引かせにくくします。

特に炎症期（夜間痛が強い時期）に重要。

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​□抗酸化栄養は

　緑黄色野菜、ベリー類

    緑茶に多く含まれ

肩周囲では、炎症と同時に酸化ストレスが発生するため、抗酸化栄養素は、腱や関節包のダメージを抑える役割があります。

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□タンパク質は

　魚、鶏肉・豚肉、卵、

　大豆製品（豆腐・納豆）

　に多く含まれ

腱・関節包の修復を助ける栄養となります。

腱板・関節包・筋肉はすべてタンパク質でできています。

不足すると、可動域回復が遅れる、筋力が戻らない、反対側の肩も痛めやすくなってしまいます。

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□ビタミンCは

　ピーマン・パプリカ、キウイ

    ブロッコリー、柑橘類

　に多く含まれ

関節包や腱の柔軟性を保つ、コラーゲン生成に必須です。

拘縮期（肩が固まり始めた時期）に特に重要。

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□鉄は

　赤身肉、レバー

　小松菜・ひじき

　に多く含まれ

肩関節周囲はもともと血流が乏しい部位のため血流改善・筋力回復を助ける栄養となります。

鉄不足があると、修復が遅れる、疲れやすい、痛みが残りやすくなります。

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□亜鉛は

　牡蠣、牛肉、かぼちゃの種

　ナッツ類に多く含まれ

炎症後の組織修復を促し、修復スピードを高め、回復期の可動域改善を支えます。

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□ ビタミンDは

　鮭・サンマ、きのこ類

　に多く含まれ

肩の安定性・筋力維持に関与します。

不足すると動かし始めが辛い、再発しやすい状態になります。

また日光浴はビタミンDの生成を促します。

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回復を妨げやすい生活・食習慣として

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　・食事量が少ない

　・炭水化物中心でタンパク質不足

　・甘い物・加工食品が多い

　・日光に当たらない

　・睡眠の質が低い 

 

と、四十肩・五十肩が長引くことが多くなる傾向です。

 

当院での評価方法

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川崎鍼灸マッサージ治療院てあかりでは四十肩・五十肩を肩だけの問題として見ません。

確認する内容

　・現在どのステージか
　・肩関節の可動域
　・関節包の硬さ
　・肩甲骨の動き
　・胸椎の柔軟性
　・姿勢や左右差
　・生活動作の癖

これらを総合して施術方針を決めます。

このような肩症状でお悩みの方へ

　・腕を上げると肩が痛い
　・夜間痛で眠れない
　・肩が固まってきた
　・服の着替えがつらい
　・湿布だけでは変わらない
　・反対側の肩も不安

こうした症状は、状態に合わせた対応を行うことで回復を早められる可能性があります。

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良くある質問

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Q. 夜中に痛みで何度も起きてしまいます。

病院では肩関節周囲炎と言われ、処方された痛み止めを飲んでも変化がなく辛いです。

鍼は痛みを軽くできますか？グッスリと寝たいです。

 

A. 四十肩・五十肩の初期は

肩関節の周囲に炎症が起こり、夜間に強い痛みが出ることがあります。

特に寝返りを打った時や、腕の重みで肩が引っ張られることで、痛みが強くなりやすいのが特徴です。

鍼治療は、痛みを感じている筋肉や関節周囲の緊張を和らげ、血流を改善することで痛みの軽減を目指します。

鍼治療を受けたあと、「夜中に何度も起きていたのが眠れるようになった」

という方も少なくありません。

ただし、炎症が非常に強い時期は1回で大きく改善しないこともあります。

症状の状態を見極めながら施術を行うことが大切です。

また、横向きで寝る際に抱き枕やクッションを腕の下に入れると肩への負担が軽減し、眠りやすくなる場合もありますので試してみてください。

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Q. 過去に四十肩・五十肩になり現在痛みはないですが、上にある物を取ったり背中側に手が回らず不便です。効果的なセルフケアはありますか？

 

A. 痛みが落ち着いた後でも、肩関節を包む関節包や周囲の組織が硬くなり、動きが制限されたまま残ることがあります。

このような場合は、無理に力を入れて動かすのではなく、肩甲骨と肩関節を少しずつ動かしていくことが重要です。

おすすめは

壁に指をついて少しずつ腕を上げる「壁歩き運動」

タオルを背中側で持って上下に動かす運動

肩甲骨を大きく回す体操

などです。

ただし、強い痛みを我慢して行うと逆に炎症が再燃することがあります。

痛みのない範囲で継続することが改善への近道です。

また、肩だけでなく胸の筋肉や背中の筋肉の硬さが影響していることも多いため、肩以外の柔軟性を改善することも大切です。

 

 

Q. 肩に湿布を貼ると被れてしまいます。

痛みがある場合は湿布を継続して貼り続けた方が良いですか？

 

A. 湿布は痛みを和らげる補助的な役割がありますが、四十肩・五十肩そのものを治すものではありません。

皮膚がかぶれてしまう場合は無理に貼り続ける必要はありません。

かえって皮膚の炎症が強くなり、日常生活での不快感が増してしまいます。

湿布で楽になる方もいれば、あまり変化を感じない方もいます。大切なのは湿布を貼り続けることではなく、肩関節の状態に合わせた適切なケアを行うことです。

かぶれが強い場合は主治医や薬剤師へ相談し、塗り薬など別の方法を検討してもよいでしょう。

 

 

Q. 五十肩は冷やすのと温めるのではどちらが良いですか？

 

A. 症状の時期によって異なります。

発症直後で熱感があり、ズキズキとした強い痛みがある場合は炎症が強い状態のため、冷やした方が楽になることがあります。

一方で、動かし始めが痛い、肩が固まった感じがする、温めると楽になる

という場合は、血流を良くするために温めた方が症状が和らぐことが多いです。

判断に迷う場合は「冷やして気持ち良いか」「温めて気持ち良いか」を目安にしてみてください。

ただし、長時間の冷却や過度な加温は逆効果になることもあります。

ご自身で判断が難しい場合は専門家へご相談ください。

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​四十肩・五十肩は「肩だけの問題」と思われがちですが、肩甲骨・首・背中・胸郭の動きも大きく関係しています。

痛みを抑えるだけではなく、肩が動かなくなった原因まで確認することで、より早い改善が期待できます。

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川崎で四十肩・五十肩にお悩みの方へ

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当院には

「放っておけば治ると思っていた」
「今どの段階なのか分からない」

という方が多く来院されています。

　・初期の肩の痛み
　・夜間痛がある肩
　・固まって動かない肩
　・長引く肩関節周囲炎

などでお悩みの方は、一度ご相談ください。
状態を確認し、回復段階や施術方針を分かりやすく説明した上で対応いたします。

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