腰部脊柱管狭窄症
原因から改善まで
【川崎のはりきゅうマッサージ院】
腰部脊柱管狭窄症とは
腰部脊柱管狭窄症とは
背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで起こる症状です。
代表的な症状は
・歩くと足がしびれる
・足が重くなる
・長時間歩けない
・少し休むとまた歩ける
・腰やお尻が痛い
などです。
特に
「歩くと悪化し、休むと楽になる」
という
間欠性跛行（かんけつせいはこう）
が特徴です。
脊柱管狭窄症と診断されたが、本当にそれが症状の原因なのか？
病院でMRIやレントゲンを撮り、
「脊柱管狭窄症ですね」
と言われた方は多くいらっしゃいます。
しかし実は近年の研究では、画像上で脊柱管狭窄が見つかっても、症状がない方が少なくないことが分かっています。
反対に
画像上はそれほど強い狭窄が見られなくても、歩行時のしびれや痛みが強く出ている方もいらっしゃいます。
つまり…
「MRIで狭窄している＝その狭窄が現在の症状の原因」とは必ずしも言い切れない
ということです。
もちろん、脊柱管狭窄症そのものが症状に関与しているケースもあります。
しかし実際の臨床では
・姿勢の崩れ
・股関節の硬さ
・骨盤の動きの低下
・筋肉の過緊張
・血流低下
・歩き方のクセ
などが重なり、神経への負担を増やしていることも少なくありません。
そのため現在では
・どんな時に症状が出るのか
・どれくらい歩けるのか
・姿勢はどうか
・関節はしっかり動いているか
・筋肉の状態はどうか
といった身体全体の評価が重要だと考えられています。
当院でも
脊柱管狭窄症と診断された方に対して、画像所見だけで判断するのではなく
現在の身体の状態を総合的に確認しながら施術方針を決定しています。
腰部脊柱管狭窄症の原因
脊柱管狭窄症は加齢だけではなく、様々な要因が重なって発症します。
① 加齢による変化
年齢とともに
・椎間板の変性
・靭帯の肥厚
・骨の変形
が起こり、神経の通り道が狭くなります。
② 姿勢不良
臨床で非常に多く見られます。
特に
・猫背
・反り腰
・長時間座位
・前かがみ姿勢
が続くと腰椎への負担が増加します。
③ 股関節・骨盤の機能低下
腰は
・腰椎
・骨盤
・股関節
が連動して動いています。
股関節や骨盤が硬くなると腰だけが過剰に働き負担が集中します。
④ 筋力低下
特に
・お腹の筋肉
・お尻の筋肉
・太ももの筋肉
の低下は腰への負担増加につながります。
⑤ 血流低下
筋肉の緊張が続くと神経周囲の血流も低下します。
血流低下は
・痛み
・しびれ
・重だるさ
を悪化させる要因になります。
⑥ 生活習慣との関係
脊柱管狭窄症の症状は生活習慣の影響も受けます。
例えば
・運動不足
・長時間座る生活
・睡眠不足
・ストレス
・体重増加
などです。
これらが重なると筋肉や関節の働きが低下し、神経への負担が増えやすくなります。
腰部脊柱管狭窄症のステージ別の特徴
① 初期段階
◾️特徴
・少し長く歩くと足が重い
・朝だけ腰が固い
・休むと回復する
・まだ日常生活に支障が少ない
この段階では身体機能の改善によって症状が軽減することも多くあります。
当院では
・筋肉の緊張緩和
・血流改善施術
・姿勢調整
・生活動作指導
などを行います。
② 進行段階
◾️特徴
・100〜500m程度で休みたくなる
・足のしびれが増える
・坂道や立ち仕事が辛い
・歩行速度が低下する
神経への負担が強くなっている状態です。
当院では
・腰〜骨盤周囲の調整
・股関節機能改善
・筋バランス調整
・日常動作指導
などを行います。
③ 慢性化段階
◾️特徴
・長距離歩行が難しい
・常に足が重い
・活動量が低下する
・外出が減る
この段階では全身機能の改善が重要になります。
当院では
・全身バランス調整
・神経環境改善施術
・姿勢再教育
・長期セルフケア指導
などを行います。
腰部脊柱管狭窄症に関係する主な栄養素と役割
症状改善のためには、神経・筋肉・血流を支える栄養環境も重要です。
□たんぱく質は
鶏肉、魚、卵、豆腐、納豆、大豆製品に
多く含まれます。
筋肉や神経組織を作る材料となり、身体の回復を支えます。
□マグネシウムは
ナッツ類、海藻、玄米、大豆製品、ほうれん草に
多く含まれます。
筋肉の緊張を調整し、神経機能をサポートします。
□ビタミンB群は
豚肉、レバー、玄米、卵、納豆に
多く含まれます。
神経機能やエネルギー代謝に関わる重要な栄養素です。
□オメガ3脂肪酸は
サバ、イワシ、サンマ、アマニ油、えごま油に
多く含まれます。
慢性的な炎症を抑える働きが期待されています。
□鉄は
赤身肉、レバー、あさり、小松菜、ほうれん草に多く含まれます。
酸素を運搬し、筋肉や神経の働きを支えます。
□ビタミンDは
鮭、サンマ、卵黄、きのこ類に
多く含まれます。
筋力維持や骨の健康に関与し、活動量の維持にも重要です。
当院での評価方法
川崎鍼灸マッサージ治療院てあかりでは
脊柱管狭窄症を神経だけの問題としては考えておりません。
確認する内容
・現在の症状の段階
・間欠性跛行の有無
・腰や臀部の筋緊張
・骨盤バランス
・姿勢
・股関節や背中の動き
・歩行状態
・体幹の安定性
・生活習慣
などを総合して施術方針を決定します。
このような症状でお悩みの方へ
・歩くと足がしびれる
・病院で脊柱管狭窄症と言われた
・手術を勧められて悩んでいる
・リハビリだけでは改善しない
・長く歩けなくなってきた
・足の重だるさが続いている
・本当に脊柱管狭窄症だけが原因なのか不安
こうした症状は、
状態に合わせ対応を行うことで回復を早められる場合があります。
良くある質問
Q. 100mほど歩くと足がしびれて歩けなくなります。
少し休むとまた歩けるのですが、なぜでしょうか？
A. 腰部脊柱管狭窄症に特徴的な
「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」
の可能性があります。
歩行によって神経への負担が増え、休憩することで症状が一時的に軽減する状態です。
Q. 病院で脊柱管狭窄症と言われました。
もう治らないのでしょうか？
A. 加齢による変化そのものを元に戻すことは難しいですが、症状の軽減や日常生活の改善は十分期待できます。
実際に手術をせずに過ごされている方も多くいらっしゃいます。
Q. 前かがみになると楽になります。
なぜですか？
A. 前かがみになることで神経の通り道が広がり、神経への圧迫が軽減されるためです。
買い物カートを押していると歩きやすいという方も少なくありません。
Q. 足のしびれが数年続いています。
今からでも改善しますか？
A. 長期間続いている症状は改善に時間がかかる傾向がありますが、神経周囲の負担を減らすことで変化がみられる場合があります。
期間だけで判断せず、現在の状態を確認することが大切です。
Q. 手術を勧められています。
必ず受けなければいけませんか？
A. 症状の程度によります。
歩行が著しく困難な場合や筋力低下が進行している場合は手術が検討されますが、保存療法を選択される方も少なくありません。
主治医と十分に相談することをおすすめします。
Q. 朝は比較的楽ですが、夕方になると足が重くなります。
A. 日中の活動によって腰や神経への負担が蓄積するためです。
特に長時間の立ち仕事や歩行が続くと症状が強くなる傾向があります。
Q. 座っている時は平気ですが、立っていると足がしびれます。
A. 脊柱管狭窄症では立位や歩行時に症状が出やすく、座ると軽減することが特徴です。
腰を反らす姿勢で神経への圧迫が強くなることがあります。
Q. 薬を飲んでいますが変化がありません。
鍼灸は効果がありますか？
A. 狭くなった脊柱管そのものを広げることはできませんが
周囲の筋肉や関節の負担を軽減し、歩行時の痛みやしびれが和らぐことがあります。
Q. 自転車には乗れますが歩くと辛いです。
なぜでしょうか？
A. 自転車では前かがみ姿勢になるため神経への圧迫が軽減されやすく、歩行時より症状が出にくいことがあります。
脊柱管狭窄症ではよくみられる特徴です。
Q. どのくらいの頻度で通院した方が良いですか？
A. 症状の強い時期は週1〜2回程度
その後は症状の変化に合わせて間隔を調整することが一般的です。
当院では、お身体の状態を確認しながらご提案しています。
Q. 脊柱管狭窄症と診断されましたが、ゴルフや散歩は続けても大丈夫ですか？
A. 症状が強く悪化する場合は調整が必要ですが、無理のない範囲で身体を動かすことは大切です。
活動量を極端に減らしすぎると筋力低下につながることがあります。
【川崎】で腰部脊柱管狭窄症にお悩みの方へ
当院には
「病院で脊柱管狭窄症と言われた」
「手術は避けたい」
「歩くと足がしびれる」
という方も来院されています。
ですが、すべての症状が脊柱管狭窄症による神経の圧迫だけで起きているとは限りません。
実際には
姿勢や身体の使い方、筋肉や関節の状態が関係していることも多く、それらにアプローチすることで歩きやすさや日常生活の負担が軽減するケースも沢山あります。
症状があるからといって諦める必要はありません。
状態を丁寧に確認し、現在の身体の状態や施術方針を分かりやすくご説明いたしますので、
まずはお気軽にご相談ください。
川崎鍼灸マッサージ治療院
てあかり 院長